在世界迎来“银发浪潮”的当今，如何最有效利用资源安置好老年人，是各国正在面对或即将面对的重大课题。这绝对不仅仅是一个单纯社会福利的问题，。如何准确定位老年公寓的功能，是需要慎重考虑的问题。因此，日本在“医疗服务型老年人公寓”方面的探索，或许也能为同样被老龄化问题困扰的中国提供一些借鉴。

日本，可谓是当今世界老龄化最严重的国家。日本总务省公布的数据显示，截至2012年10月，，已经占总人口的24.1%。因为“少子化”问题日益凸显，日本已经由传统的“家庭型养老”转变为“社会型养老”。如此多的老人需要照顾，势必需要集中提供各种各样的养老服务。这其中，老年公寓成为一个很好的平台。

如何准确定位老年公寓的功能，把重点放在哪项服务上，是需要慎重考虑的问题。日本政府经过多年摸索，把建设老年公寓的重点放在了“医疗及护理”上，其次才是食、住、行。

对于大多数老年人来说，入住老年公寓主要是因为身边无人照料，生活不方便，健康长寿则是“终极追求”。因此，医疗护理设施齐全的老年公寓能满足他们的根本需求。

2011年，围绕“新型医疗服务老年公寓”登录制度的设立，日本国会修改通过了《高龄者居住安定确保法》，此后，国土交通省和厚生劳动省公布了一项新法案，明确规定老年公寓开发者要把提供配套医疗服务视为自身的义务。

自20世纪80年代以来，日本人口结构老龄化促使老年居住设施建设不断成熟与完善，老年公寓在居住面积、设施等硬件方面达已经到世界领先水平。但是，便利、舒适的居住环境并不能代表老年人可以安心、安全地生活，对于患有老年痴呆症或者丧失自理能力的老年人来说，医疗相关的配套服务必不可少，包括诊疗、看护等多个方面。这项新法案实施将有助于进一步规范老年公寓开发市场，真正达到服务老年人的目的。

在法案的支撑与政府的大力推动下，一种新型老年人设施开始在日本各地出现，大大缓解了养老压力。

这种专门面对老年人的设施，被称为“医疗服务型老年人公寓”。与以往的老年人中心不同，这种设施由政府提供大量补贴和扶持，在结构上与普通住宅楼无异，可以保证每个老年人的私人空间。但住宅楼内部配备了服务中心与护理所等，医护人员、心理咨询员等专业人士以最快的速度为老年人服务。

日本法律规定，接受了政府援助和支持的“医疗服务型老年人公寓”，必须时刻保证老年人的身体和心理健康。入住的老人每月只需支付很少的服务费，就能够享受到全套服务。

81岁的松岛居住在兵库县一家“医疗服务型老年人公寓”里。无儿无女的她5年前因中风半身瘫痪，无法自理。她聘请了护理人员，而且社区志愿者还不时来帮忙。但像她这种情况需要全天候护理，一是费用让她很难承受，二是能随时护理她的人员不好请
。

当时的生活状况让她感觉生不如死。入住“医疗服务型老年人公寓”后，服务中心安排人员以三班倒的方式为她提供服务。松岛随身有一个呼叫铃，按铃后楼里的护理人员不到10分钟就可以到家中来提供服务。如果到了就餐时间松岛没有按铃，服务人员还会主动上门查问。而且，她委托服务中心购买的食物和生活用品，都有详细的收据。这些服务，她每个月只需多交2万日元(约合1200元人民币)的服务费。

除了疾病与生活服务，老年人的心理问题也不容忽视。居住在埼玉县的76岁老人加藤，因老伴和独子在一次车祸中不幸身亡悲痛欲绝，患上了严重的忧郁症。每次看到报纸、电视上关于老人孤独死的新闻，加藤就感觉那也将是他的最终结局，不禁黯然神伤。

入住“医疗服务型老年人公寓”后，服务中心的心理咨询师每周都会定期为他服务。加藤情绪恶化不愿出门时，咨询师会上来敲门，“强制”他进行咨询。而且，楼里活动中心的各种活动，服务人员也会“劝说”他定期参加。加藤笑称，虽然接近于“半军事化”，但不得不承认自己开朗了很多，也不再担心孤独终老的事了。

因为各种便利，日本入住“医疗服务型老年人公寓”的老人越来越多，政府也在不断加大扶持力度，并计划将这种方式作为今后的重点发展方向。

对比一下，为了吸引消费者，某些投资老年公寓的中国开发商往往过于重视“硬件”。一批批高档老年公寓动辄斥资上千万元甚至数亿元，占地面积大，耗费资源多。从公寓内部来看，酒店式精装修的房间，银行、餐厅、游泳池、电影院等各类娱乐休闲设施一应俱全，俨然星级休闲度假酒店。

这些“硬件”也是开发商对外宣传的重点，但是老年人对于医疗方面的需求却最容易受到开发商忽视。同时，这样的高档养老公寓费用昂贵，让大部分老年人望而却步，未免有些本末倒置。

他山之石可以攻玉，日本在“医疗服务型老年人公寓”方面的探索，或许也能为同样被老龄化问题困扰的中国提供一些借鉴。