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小葫芦药师
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家有一老，如有一宝，但是当这个宝身体不利落，需要服药时，我们总会操碎了心，担心他们忘吃药；担心他们药物服用时间不对……
别跟我说你只知道药物是在饭后半小时服用，不同的药物服药时间直接影响药效！
小葫芦药师泣血整理，带您了解爸爸妈妈常见药物的最佳服药时间，让你按时提示不纠结老人服药。
减压药最佳服药时间：
十个老人九个都有高血压，根据老人的血压变化，推荐服用长效药物，以及血压动态监测。
一般我们的血压变化呈现杓状，即两峰一谷 ，9点到10点、16点到19点最高，晚上呈下降趋势，次日2点到3点最低。
而老人因为动脉硬化，血压顺应下降，血压变异性大，血压会呈现杓状或非杓状。降压药一般在服药后30 min起效，血药浓度2～3 h左右达峰值。
如果为杓型规律血压，最佳服药时间为晨起顿服，非杓型规律血压，睡前服药为宜。
降糖药最佳服药时间：
胰岛素最好选择在餐前15 min注射，注射针停留时间18 s为宜。
口服降糖药物分为磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂。
大多数磺脲类降糖药起效时间需要30 min，而降糖高峰一般在服药后2～3 h，磺脲类降糖药最好在餐前30 min服用。
二甲双胍在血糖异常时才发挥作用，餐时服用可减轻胃肠道反应。
葡萄糖苷酶抑制剂主要有阿卡波糖和伏格列波糖，饮食中有一定量的碳水化合物药物才能发挥作用，正确的服用方法是在第一口饭嚼碎后服用。
胰岛素增敏剂类药物如罗格列酮、吡格列酮等，在服药后1 h达峰值，作用可维持24 h，餐时和空腹服用均可。
降糖药最佳服药时间：
胃黏膜保护剂在餐前服用，有利于药物充分覆盖于胃黏膜表面，在胃壁形成保护膜，避免食物和胃酸对胃黏膜的刺激，并促进溃疡愈合；如复方氢氧化铝片、枸橼酸铋钾片等。
促胃肠动力药餐前服用可利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化；如多潘立酮片、莫沙必利片等。
冠心病最佳服药时间：
一年中的秋冬、冬春交界季节，心绞痛、心肌梗死易发于老年人，此段时间的早晨及12点前为频发时间，相关研究表明硝酸盐类药物在6点到12点使用可以起到明显扩张冠状动脉作用，午后服用则效果不明显
因此硝酸酯类药物最好晨起后尽快服用。
抗生素最佳服药时间：
大多数抗生素餐前空腹服用，吸收快，生物利用度高，效果更佳。
如半合成青霉素10点服用，血药浓度比22点服用高2倍，抗菌作用最强，头孢拉定与食物或牛乳同服可延迟食物吸收；头孢克洛与食物同服可达血浆峰值浓度仅为空腹服用的5%-75%等。
抗骨质疏松药最佳服药时间：
口服双膦酸盐应空腹给药，便于吸收，避免对食管和胃的刺激，并建议用足量水送服，服后30 min 内不宜进食，以免影响药物的吸收与疗效。
如阿仑膦酸钠片、羟乙膦酸钠片等。人体的血钙水平在后半夜至清晨最低，易诱发抽搐，故老年人钙剂最好在睡前服用为宜。
哮喘类药最佳服药时间：
哮喘病人零点至2点对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感，故临睡前服用为佳。
氨茶碱治疗量与中毒量较接近，清晨迷走神经张力最高，在早晨服药疗效最好。
来源：赣州市人民医院药剂科-临床药师-石远苹
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