一、及时签署、正确理解和履行合同示范文本
（一）一定要签合同
虽说，养老机构与老人和家属有纠纷，如果是人身伤害纠纷，老人和家属可能选择人身损害赔偿纠纷而不是合同纠纷，但是，也很有可能出现的纠纷是合同纠纷而不是人身损害赔偿纠纷。无论是人身损害赔偿还是合同纠纷，，审查合同内容。因为签订合同，是有规范要求的。《北京市养老服务机构管理办法》第十六条规定：“养老服务机构应当与收养的老人及其近亲属或者送养单位签定收养服务合同”。一个养老服务机构如果与老人连合同都不签，可以想象它的管理和服务肯定都不规范，也将给自身带来巨大风险。
（二）明确签约主体是老人
老人家属是共同付款人、担保人或者联系人，代理人。树立老人合同主体的地位，体现对老人人格权的尊重，同时能够避免纠纷。
（三）重视老人入住养老院的程序安排
北京市养老服务示范合同第一条就是入住程序，将地方性法规和规范的要求作为入住程序，是当事人的义务。包括四个方面：
（1）《健康状况陈述书》
（2）《体检报告》
（3）自理能力测评
（4）《入住登记表》
（四）明确押金的数额，足额收取押金，避免养老院因老人拖欠服务费而导致金钱损失。
我们示范文本中押金的数额是填空的，让养老院自行选择。建议与养老服务时间联系起来确定一个金额填充，不要空在那。
（五）明确养老院有妥善安置老人的义务，避免随意处置老人的法律风险。
1、合同期满后乙方既不提出续订合同又不搬出甲方，则本合同变更为无固定期限的合同，甲乙丙三方仍按原本合同约定内容履行。
2、老人欠费，家属不接，养老院不能直接把老人送回家。 一旦出现这种欠费、家属不接老人的情况，养老院一定不要拖延，要及时起诉，避免损失扩大。
（六）把遵守养老院规章制度，与其他老人和谐相处作为老人的义务，违反义务要承担解除合同的责任。避免养老院无法解除无视规章制度，不适应集体生活有怪癖的老人的合同。
示范合同：乙方违反甲方制定的各项规章制度，包括但不限于违反禁止房内吸烟的规定、不服从甲方管理、扰乱他人正常生活、打架斗殴、故意伤害他人身体或其他违法、犯罪行为等造成自身伤害的，由乙方自行承担全部后果；由此造成甲方或第三人（包括但不限于其他入院老人或亲属、甲方职工、来访人员等）人身或财产损失的，由乙方承担相应法律责任，丙方对此承担连带责任。
（七）明确突发疾病或伤害事故的特殊处理程序，各方的权利义务有边界。
养老院要采取必要的救助措施，这些救助措施是什么，在我们行业里没有操作规范、没有标准的时候，需要由养老院自行制定一个应急预案，让老人和家属签字认可。示范文本：
1、如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120或999急救车辆；如需到医疗机构急救，甲方应派人陪同。如遇丙方不来医院处理的，甲方无手术签字权，甲方对乙方在医院期间的治疗不承担任何责任。如果丙方不来医院，甲方应尽早与本合同确定的其他联系人取得联系，通报情况。
2、由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。
（八）解决几类特殊情形的责任分担
1、解决老人不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，责任的承担：由老人承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。
2、本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。
3、因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。
（九）合同的变更
示范文本：根据乙方健康状况的变化，甲方可以提出变更服务项目方案的建议，并以书面形式通知乙方及丙方，乙方和丙方应对新的方案和收费金额进行确认，如有异议应以书面形式回复。如乙方或丙方收到甲方变更护理方案的书面通知后既不确认又不提出异议，且不调整服务项目将导致甲方无法为乙方提供必要的养老服务，甲方有权根据乙方的健康状况调整服务项目或提出解除合同。若乙方接受甲方调整后的养老服务，乙方和丙方有义务支付调整后的养老服务费用。乙方和丙方拒绝根据调整后的服务项目支付养老服务费用的，甲方有权解除合同并对已提供的服务按照调整后的收费标准收取服务费。
二、及时妥当处理纠纷
1、及时按照合同约定的程序处理
（1）有约定按约定，没有约定看看法律规定，没有法律规定按照最有利于老人的方法。
（2）及时报警或拨打119或999等公共电话。
2、保留和收集证据：体检报告、就医记录、当时见证人的、出入登记、亲属探视登记（物品、食物登记）、现场照片等。
3、出现纠纷后及时寻求律师的帮助。
入住老人外出风险告知书
尊敬的院民及家属（委托代理人）：
因本院对老人并还不是一对一服务；根据本院具体的规章制度结合您本人的身体状况，您目前外出有以下风险，对您的健康和生命造成不利影响：
1、走失、突发严重疾病得不到及时救治。
2、交通事故及其它人身伤害。
3、偷、盗、抢、骗、拐等暴力侵犯。
4、其它无法预知的意外风险。
其他补充：冬季天气寒冷，老人不易太早或长时间进行户外活动，因室内、外温差 太大，老人身体抵抗力差，易患感冒或引起其他疾病。
鉴于上述原因，我们希望您能安心休养，请自觉遵守。但本院无权干涉你的人身自由，如坚持外出，请填写如下意见书：
院民及家属意见：
院部工作人员已将外出可能发生的风险向我告知，我本人理解本人外出行为可能出现上述风险及其它不可预知的其它风险，但本人仍然坚持外出，并自愿承担外出的一切风险和后果。
老人签字：
家属（委托代理人）签字：
联系电话：
XXXX公寓人员签字：
年 月 日
高风险告知书
尊敬的院民及家属（委托代理人）：
您父母亲入住我护理院这里已有一定时间，在漫长的时间中身体状况同入住时已发生了一些变化，体质较入住时差，较入住时再次增加意外风险因素系数大大提高，因此再次将危险告知您，敬请谅解和支持。
1、存在跌倒和坠床的危险。
由于随着年龄的增长、疾病的加重，视力减退，认知障碍逐渐增加，感觉反应迟钝或不同程度障碍，导致老人跌倒风险增高，年龄因素是引起老年患者跌倒的最常见原因。老人存在步行障碍，肌肉萎缩，关节僵硬，骨质疏松等均是增加跌倒、坠床的风险性。轻者软组织挫伤，重者可发生脑血管意外、骨折等不良事件，必须引起高度重视。
2、存在压疮的风险
由于年老体弱，长期卧床，感觉障碍，不能自行变换体位，易引发皮肤压疮，会阴糜烂等等一系列问题，虽然我们采取积极预防措施，每2小时予翻身、拍背按摩、清洗，最终还是出现并发症时请理解。
3、合理使用压束带
1）由于一部分老人长期卧在床上，并有躁动不安，容易从床上跌落者。
2）坐在椅子上嗜睡，肌力功能障碍，偏瘫者。
根据情况需要采取积极措施，尽量避免不良事件发生。把风险控制到最低。需要各位家属的配合与支持，可否使用压束带同意不同意请签名。谢谢你的配合！
同意请签名：
不同意请签名：
谈话人签名：
风险知情请签名：
年 月 日
XXXX家庭医生预约服务医疗风险告知书
预约方式：门诊预约□ 电话网络预约□ 随访预约□
一、患者姓名： 性别： 年龄： 岁 联系电话： 家庭住址:
二、预约人姓名： 性别： 年龄：岁 联系电话：
与患者关系： 家庭住址：
三、患者基本情况：□患者自述 □亲属代述
1.主诉及目前体征及症状：
（1）意识情况：□神志清楚 □神志不清 □不详
（2）血压情况：□控制正常 □控制不正常（最高 /mmHg） □不详
（3）血糖情况：□控制正常 □控制不正常（最高mmol/L） □不详
2.既往病史：
四、告知事项：
（一）病情：根据您提供的既往病史和目前的症状体征，在提供上门诊疗服务的情况下，我们初步诊断您所患疾病为：
（二）医疗措施：
（三）医疗风险：
1.家庭医生上门服务时间为正常工作时间（上午8:30-12:00；下午2:00-5:30）。
2.由于我中心为基层卫生机构，受服务条件限制，提供家庭医生预约服务对象主要针对行动不便且病情较为平稳的家庭医生签约居民，不包括病情病危、重症和需要急诊处置的患者。
3.由于从预约到家庭医生出诊之间存在一定的时间差距，有可能存在病情突然变化以致加重甚至危及生命等紧急情况。因此，如出现患者病情明显加重或其他紧急情况，请将患者及时送往或通知120救护车护送前往上级医院急诊，并请及时与我中心家庭医生联系，我们将按照相关流程尽快为患者办理双向转诊手续。
4.本次提供的家庭医生预约出诊服务，由于条件所限，家庭医生仅能根据患者主要症状、体征为患者病情提供初步诊断，并提出相关建议，但不提供注射、输液或者手术等创伤性治疗和紧急医疗救治。因此，可能存在病情突然变化以致加重甚至危及生命等风险情况。
五、中心预约意见：
□同意预约。我中心将于年月日时派出家庭医生上门为您服务，或另行通知家庭医生上门时间，上门服务前我们会提前与您进行电话联系，请注意保持通讯畅通。
□不同意预约。根据对患者病情的描述，初步判定患者的病情较为紧急，随时可能存在病情突然变化以致加重甚至病危及生命等紧急情况，不适合开展预约服务，建议尽快将患者及时送往或通知120救护车护送前往上级医院救治，以免耽误患者病情。
六、建议：
□为了进一步完善诊断，请您立即到医院就诊并做等检查；
□建议立即到医院接受注射、输液或者手术等治疗方式。
七、患者及亲属意见：
我们对院方上述病情、医疗措施、医疗风险及建议内容已经万千知晓，经患者本人和亲属慎重考虑；
□同意院方上门提供家庭医生预约出诊服务，并自愿承担医疗风险；
□不同意院方上门提供家庭医生预约出诊服务，并自愿承担医疗风险；
告知机构：XXXXXXXX
告知医生签名：
患者签名：
患者家属签名：
年 月 日
养老院福祉车搬运和接送风险告知书
亲爱的长者及家属：
你即将接受xxxxxxxx提供的搬运和接送服务，为了使你更好的了解该项服务中所有在的不可预测性的安全风险，特编制本安全告知书，请你认真阅读，如有困难或疑虑，请及时向我们接送负责人提出，他（她）将会向你耐心讲解，如你确定已清楚了解安全风险后，请在下方签名。
安全风险告知
一、 存在的风险
1、因接送的长者有 等基础疾病，在接送及搬运的过程中难以避免长者疾病出现突发或加重的可能。
2、在接送及搬运的过程中，有可能导致长者情绪不稳定、呕吐、眩晕等状况的出现。
3、因转运车不具备救护车的医疗功能，故只能采用必要的简单急救手段，而不是急救治疗。
4、其它人力不可抗拒的因素造成的伤害。
二、 安全注意事项
1、如长者近期情绪、病情不稳定，请提前告诉本次接送的负责人。
2、长者居住附近的环境、楼层、交通等客观存在的安全隐患。
3、其它 。
三、本人及家属已清楚xxxxxxx提供的搬运和接送服务的风险，愿意承担此风险，在工作中严格遵守，落实相关措施，关注自身安全。
告知人：
被告知人（与长者关系）：
年 月 日
来源：网络整理，版权归原作者所有。
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