1. 病情观察：

典型糖尿病表现为“三多一少”，即烦渴多饮、多食、多尿，体重减少。但是养老院老年人患糖尿病，常不出现明显的多饮、多尿症状。

2. 护理措施：

（1）正确的饮食疗法 糖尿病主要的治疗方法是饮食疗法。如果不能有效地实施饮食疗法，再完整、再系统的药物治疗，也不能有效地控制糖尿病。在确定养老院老年饮食的食谱时应和老年人商量，既尊重老人的饮食习惯、嗜好，又要严格遵守摄入热量的标准。

（2）坚持适当的运动：体力活动减少、运动不足是易患糖尿病的一种因素。因此，我们应帮助老年人每天进行自己喜欢的运动，如散步、打太极拳等，但活动时间不宜过长。

（3）养老院护理员应帮助老人遵照医嘱正确地进行治疗。要熟悉老人所用口服降糖药的种类、药名、剂量、服药的时间和药物不良反应。

（4）对接受胰岛素治疗的养老院老人，一般情况应有护士进行注射，如果养老院老年人自己有能力进行注射，我们要给予老人适当的帮助。

（5）养老院护理员在陪同老人外出时，要随身携带老人所需的药品和适量糖块或含糖饮料，当养老院老人出现头晕、乏力、虚汗、心跳加快等情况时，应立即给予糖块或含糖饮料，他、然后报告医护人员，以防止发生低血糖性休克等意外。

（6）养老院护理员应协助老人记录每天的饮食量、运动量、胰岛素用量，或口服降糖药的名称、用量、血糖或尿糖检查结果等，做好养老院老人的健康管理。

（7）预防足部并发症：由于养老院老年人有进行性的动脉硬化症，如果发生末梢循环神经障碍，很容易发生足部溃疡及坏疽。

（8）养老院护理员要密切观察老人生命体征、精神状态、血糖或尿糖等的变化，并随时和医护人员沟通。

（9）养老院护理员应鼓励老人戒烟，对于烟龄长的人，让其戒烟有一定的困难，所以一定要鼓励养老院老人用耐心和毅力去戒烟。养老院护理人员在工作中也要能够充分理解，要耐心地劝说，宽慰老人，给老人精神慰藉。

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